脱离“单位”多点执业才有意义

只要我们严肃读者2009年的医改新的方案，我们就告诉公立医院的南北如何。事实上，医改5年来，我们喊出了很多口号，也做到了不少的尝试，却没获得预期的效果，至今公立医院改革并没南北正轨，医生多点执业也无法确实构建，原因是什么呢？是因为我们没达成协议共识，各部门的传统观念还没被超越，特别是在是现行的人事制度相当严重地制约了医生的多点执业。

虽然新的方案要中止医院的行政级别，去行政化，但是目前来说，顶层没一个明确的实行原则，地方人事部门也没实行的方案。忽略，“编成”却沦为给与民营医院与公立医院同等“待遇”的奢侈品或“供给五品”。现在将要实施的事业单位养老福利等社会化又为医生瓦解单位人身份建构了条件。

因此，医生沦为社会人的障碍只只剩60多年“一成不变”的人事制度了，这也是最重要的人事制度还没完全地改革。如果人事制度改革了，医生多点执业就有实际的意义，而且能活得很好。

目前，病人自由选择医生具备相当大的盲目性。在他们眼里，只要是大医院就一定没拢，这也使得大医院的品牌更好的是“大”。当医生多点执业之后，医生的个人品牌将逐步创建，患者将转变过去“先敬罗衣后孝人”的就医模式，改变为跟医生回头或跟“中介”回头，而医生的低收入模式也许将改变为中介引荐或者医生自己的“网站”（医生集团、身体健康网站、医生app），从而替代现在的人事管理。这时候，医院的院长确实要担忧的就是医生不会把病人拿走。

我在做到医院管理的时候，也应用于企业的CRM（客户关系管理）来强化医院的非医技性服务管理，目的是觅杨家患者，更有新的患者。同时我也明确提出，在倡导患者第一的时候不要记得员工也是第一。我对医院管理的理念是，觅爱护患者的医生，期望医生在医院建构价值。

因为医生独自“走穴”所建构的是个人价值（诊金或走穴费用），而不是建构患者看一次病的所有价值和患者的终生价值。在新时期，医生多点执业一定要大力前进，这是一种市场的机制。与此同时，院长要转变观念，要去适应环境它，要通过精细化、人性化的管理，通过激励机制来更有医生、觅医生，使医生不至于通过多点执业来补偿他的价值缺陷。

总之，在多点执业时代，甚至医生南北社会人状态的时候，院长应当转变自己的思路，竖立新的观念：把医院竣工一个更有医生的平台，为医生获取各种茁壮的阶梯，让医生需要根据自己的嗜好去自由选择发展方向，从而反映自身的价值。

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