北京肿瘤医院副院长：花给病人的时间，40%应该在聊天

北京肿瘤医院副院长、胃肠肿瘤中心教授、微创（四病区）主任苏向前有多个身份，医院管理者、在读医院管理博士，但是他首先指出，自己“是个”。“作为一个好医生，我穿著白衣的时候想要病人，干了还在想要病人。我指出一个好医生最重要的就是把病人的事情放在心上，和病人‘共情’”。

作为一个早已享有盛名的好医生，苏向前却仍在大大自学，因为他坚信只有自学才需要更佳的做到行业的发展方向。他显然是个掌控方向的人，10年前，他创立了国内肿瘤专科医院第一个胃肠肿瘤微创外科，把握住了外科的发展方向。在科室，他的影响力某种程度仅限于主任、医院副院长的身份。他如何诊治，如何处置问题，他的原则，甚至他诙谐、爱人打比方的说出方式，都影响着每一个医护。

“花上给病人的时间，40%应当在聊天”周二早上是苏向前的特需门诊。从医多年，他依然指出查房、门诊这些与病人面对面的交流是最重要的。八点半，苏向前按时回到诊室，他的助手（主治医生）早已早早打算完。他刚刚椅子，第一个患者和家属就进去了。

患者既往手术化疗并展开化疗，现在用于靶向药物掌控病情。苏向前期望患者能迈进第三步，在药物的基础上，把残余的病灶用手术完全除去。与患者涉及的事，比如饮食、家人对病情的知情程度等，苏向前都要掌控。

化疗决策依据，有可能的肾功能他都真诚的告诉他患者。“诊治的过程会那么精彩，你的伤痛我解读，服药、手术都如此，但这是为了向更佳的肾功能希望。”他想起这话时，语气悠缓，但吐字明晰、韵文显著，有种内敛的力量，让人信服。苏向前尤其推崇医患之间的交流，他的助手也是他的博士生仍然忘记老师的一句话，“你给病人诊治，你花上给病人的时间，其中有40%应当是和他们聊天。

”和患者交流时，苏向前有自己多年教导的习惯。他随身携带一个电子画板，一旁说道，一旁在平板上写写画画。每次说明完了，他都要具体的告知，“你听得明白我的意思吗？”这出了他的口头语，一早上的门诊，他就要说道上几十次。

肿瘤的化疗有特殊性，存活年限，生活质量都是考虑到因素，目标不一样，医治的思路往往也不一样，交流变得尤为重要。什么时候听得医生的，什么时候可以让患者自己自由选择，责任和界限在哪？苏向前有自己的原则。当天门诊的第二个患者，癌术后三年，在阴道找到了局部腺癌。

患者期望能做手术，苏向前评估了之前的病例和检查报告后，偏向于展开超声。他灵敏的察觉到，患者希望再度取得根治手术，自由选择并不理性。患者指出手术有医治的有可能，但是超声就没医治的期望了。“你现在只看见超声的弊端，却忽视它的益处。

忽略，你只看见了手术的利，从不托手术的弊。我们做到自由选择时，无法这样较为。”患者诊治时对疗效希望很高，多逗留在想象层面，这是苏向前经常深感不得已和忧虑的问题。患者期望“医治”，但临床上的“医治”和患者解读的“医治”并不几乎是同一个概念。

他要不厌其烦地说明，“根治手术在医学上叫R0手术，就是这次检查没癌细胞了。之后复查过程中有可能再度检查经常出现癌细胞（发作）。

老百姓解读的‘医治’则是：清领完了以后很久没病了。”他真诚的告诉他患者，“我要告诉他你，这是做到将近的。

本文来源：开元7818网页版-www.ellytvynova.com